子宫切除

子宫切除术是一种有创手术，也是是治疗妇科良性疾病的常用手术，这项手术方式不通过适应的症状也有差异，次全子宫切除术多用于治疗子宫肌瘤且宫颈无病变的患者，而全子宫切除术用于子宫或输卵管、卵巢恶性肿瘤、子宫良性肿瘤的患者。总的来说，子宫切除手术过程复杂，如果患者患有全身性疾病、或者子宫过大超过妊娠20周都是不能做这项手术的，以免危及患者生命安全。

 什么是子宫切除术

子宫切除术是治疗妇科良性疾病的常用手术，分为次全子宫切除术和全子宫切除术，手术方式包括开腹子宫切除、经阴道子宫切除、腹腔镜子宫切除以及腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)等。

适应症

子宫切除术不同的切除方式适合不同的患者，次全子宫切除术只是子宫切除三分之一，还保留了一半子宫，而全子宫切除包括切除了子宫体和子宫颈部，这两种手术的切除范围不同，适用症状也不同，如下所示。

1. 1. 次全子宫切除术：这种方式多用于治疗子宫肌瘤、子宫肌腺瘤且宫颈无病变者，绝经期功能性子宫出血药物治疗无效的患者；
2. 2. 全子宫切除术：这种手术方式常用于子宫或输卵管、卵巢恶性肿瘤、子宫良性肿瘤、宫颈有病变者，或者45岁以上的中老年妇女。

以上就是子宫切除术的适应症介绍，仅供参考。患者究竟适合哪种切除手术，还需要专业医生根据检查结果诊断后进行判断，患者不用过于担心，积极完善各项检查，并配合医生制定治疗方案，才能早日恢复。

子宫切除手术过程

子宫切除手术前患者需要根据医生指示，完善各项检查，明确子宫切除手术的指征，需要做的检查项目有血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、传染病筛查等，另外，还要做需要进行宫颈TCT和HPV的检查，还要进行清洁灌肠，完成后才能进入手术。

子宫切除手术的基本过程会依据于采取的手术方式不同有所差别，分为腹腔镜下、开腹、经阴道等三种方式，然后就是基本的手术过程，以子宫全切除手术为例，大致分为以下步骤。

1. 1. 麻醉准备：消毒皮肤，然后做必要的麻醉准备，大多采用硬膜下麻醉的方式；
2. 2. 进入腹腔：分为腹腔镜下、开腹、经阴道等3种方式，进入腹腔后，探查盆腔、腹腔器官的形态和周界的情况；
3. 3. 结扎血管：探查结束后用止血钳提起子宫，并结扎血管；
4. 4. 切断韧带：血管结扎后，用手术刀切断韧带；
5. 5. 切除子宫：韧带切除后，再将子宫沿着穹窿部环形切开切除子宫；
6. 6. 缝合断端：然后处理好手术切口，缝合关闭腹膜，逐层关腹，并缝合腹壁皮肤，手术完成。

总的来说，子宫全切除手术的过程是比较复杂的，通常平均手术时间为1.5-2.5小时，这个手术时间仅供参考，因为子宫切除手术时间不尽相同，需根据具体的术式和手术者熟练程度，以及手术难易程度确定，如果手术难度大那么可能会延长至3小时左右。

禁忌症

子宫切除手术属于有创手术，如果患者患有全身性疾病，如心、肝、肾等重要脏器功能障碍，在手术过程中可能会出现失代偿性休克，危及患者的生命安全，所以不建议这类患者做手术。

另外，对于子宫过大超过妊娠20周者，应慎重考虑是否手术，因为手术后可能会导致不孕，盲目手术不仅对身体健康无异，反而会产生一些不必要的损伤，所以临床上做子宫切除主要是依据年龄生育要求和临床表现做综合的判断。

注意事项

子宫切除术需要一个恢复的过程，一般需要3个月的时间才能恢复正常，而且在这期间如果护理不好，对手术的效果也是影响很大的，以下是子宫切除术后需要注意的事项。

1. 1. 术后住院观察期间，应谨遵医嘱用药，保持外阴清洁，避免病原菌感染；
2. 2. 出院后3个月内禁止同房，注意休息，6周内勿采阴道灌洗及盆浴，避免造成韧带损伤和感染；
3. 3. 术中出血过多的患者，术后注意预防贫血，可通过服用铁剂或摄入含铁丰富的、含高蛋白的饮食；
4. 4. 注意术后不要一直趴在床，这样反而会使腹部受到压制，影响身体恢复，可以适量做一些运动，比如步行、散步、慢跑等。

为避免子宫切除的后遗症发生，以上术后身体保养的措施，患者一定要了解，并在术后注意观察，定期复检，一旦有化脓或是其他异常情况时，一定要及时联系医生，进行相关的治疗，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

子宫切除手术费用

子宫切除手术费用和手术方式、各地区经济发展水平、医院的级别有关，大多数医院子宫切除手术费用在1-2万元左右，手术费用主要包括术前检查费用、手术费用、术后药物护理费用等三个方面。

另外，患者要知道子宫切除在医保范围之内的，但是具体报销比例存在明显的差异性，具体能报销多少需要根据所在地区、参保的医保类型有关，具体详情以就诊医院发布的公告为准。