因为高龄孕妇卵巢功能减弱,导致卵子质量差,形成的胚胎质量就差,就可能出现染色体异常等,就会更加容易胎停。一般35岁以上的女性生育孩子的能力就下降了,更何况是40岁以上的女性,40岁以上的高龄孕妇与适龄生育相比,要承担更多的风险,如容易发生胚胎停育、生育畸形儿、大出血和难产,以及来自于妊娠的各种并发症等。
胚胎停育是指受精卵缺陷或母体存在不利妊娠的因素,导致早期或中期胚胎死亡,全部或部分的组织留在宫腔内未能自然排出的一种病理性妊娠。而胚胎停育的病因复杂,高龄孕妇胚胎停育常见的原因有以下几种:
- 1. 胚胎或胎儿染色体异常,这是胚胎停育最常见的原因,约占50-60%,高龄孕妇更容易发生胚胎自身染色体异常情况,其中由于卵子老化所致母源性减数分裂不分离占90%以上,主要表现为非整倍体异常,以21、18、13三体为主,还可表现为结构异常,高龄孕妇胎儿染色体异常率随孕妇年龄增长而增长,研究表明,35岁孕妇胎儿染色体异常率达1/250,可想而知,40岁以上的孕妇异常率更高;
- 2. 高龄孕妇更容易出现一些代谢性及免疫性疾病,如糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进或减退、系统性红斑狼疮、抗心磷脂综合征、慢性肾炎等,这项因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关;
- 3. 胚胎着床及继续发育依赖于卵巢功能的协调,在胚胎早期发育,需要三个重要的激素水平,即雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素,而高龄孕妇的卵巢功能在逐步衰退,导致卵子质量下降、黄体功能不全等,也会造成胚胎的停育。
另外,不容忽视的还有宫腔因素,特别是宫腔容受性不好或者宫腔条件不良,也会影响胚胎的着床与发育。高龄妇女若既往有过人工流产、宫腔操作等,就会导致内膜损伤、宫腔粘连、子宫内膜炎等风险增加,伴随年龄增长,子宫内膜息肉、子宫腺肌症、粘膜下子宫肌瘤等,均会导致胚胎着床失败和流产。