完全性前置胎盘只能坚持到孕晚期足月后才能剖腹产吗?

摘要

女,怀孕35周,产检查出完全性胎盘前置,因为考虑到有大出血的风险,所以打算剖腹产终止妊娠了,但医生检查后发现宝宝胎肺功能还没有发育成熟,建议我先保守治疗,我看网上有很多前置胎盘流产没保住的,我想问下我这种情况能不能熬到38周宝宝足月再剖腹产?

每个人的个体差别很大,完全性前置胎盘能不能熬到38周足月后再剖腹产,还要看孕妇的病症严重程度。有的完全性前置胎盘的孕妇可以等到38周宝宝足月之后再终止妊娠,而有的孕妇在36周前可能就会出现腹痛、阴道出血量较多的情况,一般出现了这种情况就需要及时处理,如果抢救不及时孕妇可能有休克的风险,对胎儿的健康威胁也比较大。

前置胎盘剖腹产需要评估胎盘植入范围

完全性前置胎盘的孕妇如果症状不明显,可以在38周左右再考虑终止妊娠,但如果出现了胎儿窘迫或者是孕妇有阴道大量流血等指征时,就应该及时做剖腹产手术终止妊娠,以防威胁孕妇和胎儿的生命健康。前置胎盘做剖腹产手术的时间需要从以下几种方面考虑:

  1. 1. 如果完全性前置胎盘没有合并胎盘植入,孕妇没有其他异常情况,可以保守治疗到38周左右,再考虑剖腹产终止妊娠;
  2. 2. 已经发生了胎盘后壁胎盘植入,危险系数比较高,建议在36周左右考虑剖腹产,术前需要对胎盘植入范围、深度进行评估,然后再由有经验丰富的医生进行手术;
  3. 3. 如果是凶险性前置胎盘,也就是第一胎是剖腹产,再次妊娠的时候又是前置胎盘,这种情况需要做好输血准备,考虑34-36周剖腹产终止妊娠。
前置胎盘的剖腹长时间要根据患者的病症情况决定,术后42天后返院复查子宫恢复情况。前置胎盘剖腹产后,如果有要二胎的想法,建议休息两年左右再做备孕打算,然后在孕期也要按时产检,观察子宫和胎盘之间的关系。