摘要
非梗阻性无精症是相对于梗阻性无精症来讲的,梗阻性无精症是由于管道问题出现精子不能排出导致的无精子症,而非梗阻性无精症通常又称为睾丸性无精症,其病变部位在睾丸。fsh高睾酮正常不一定就是非梗阻性无精症,具体需要通过体格检查、睾丸活检、基因检测、精索静脉彩超等检查去判断。如果患者睾丸较小、FSH高、睾酮正常,多提示生精功能障碍,也就是睾丸本身不产生精子,那么就可以诊断为非梗阻性无精子症;但如果患者体格检查正常,但存在附睾梗阻,其也会引发FSH高,这种情况就是梗阻性无精子症。
非梗阻性无精症即机体不能产生精子,而输精通道通常正常,没有梗阻;而梗阻性无精症是,睾丸有生精功能,但是精子输出管道不通畅导致的。fsh高、睾酮正常是无法准确判断是非梗阻性无精症还是梗阻性无精症,一般需要通过以下检查进行判断:
1、体格检查
触摸睾丸质地、大小、输精管当,如果是非梗阻性无精症,其睾丸非常小,多提示睾丸生精功能丧失引起无精症;而梗阻性无精症的睾丸大小、质地正常,只是管道不通导致无精症。
2、睾丸活检
如果男性的睾丸发育、质地好,还可以进一步通过睾丸微创抽吸式活检,看男性睾丸中是否存在精子,一般梗阻性无精症睾丸中的精子数量较多,但精液内无精子;非梗阻性无精症睾丸中则没有精子。
3、其他检查
另外还可以通过基因检测、精索静脉彩超等检查去更加明确判断,fsh高、睾酮正常是非梗阻性无精症还是梗阻性无精症,两者区别是较为明显的。