女性子宫畸形要做哪些检查?需要做手术吗?

摘要

我17年结婚,18年1月生化一次,4月生化一次,然后也是一直月经不调,到现在也没有怀孕,后来去做了子宫输卵管造影提示轻微纵膈或鞍形子宫可能,输卵管通而不畅,然后医生建议做个三维,还没有做,我想问下这样的子宫畸形严重吗?一般子宫畸形要做哪些检查可以看出严重程度?需要手术吗?影响怀孕吗?

宫腹腔镜检查子宫畸形是金标准,三维超声、子宫输卵管造影、经阴道超声以及核磁共振都是可以检查出来的。超声检查,利用超声成像,显示所检查部位断面形态以及与其周围的脏器关系,是可以看出严重程度的。子宫输卵管造影,是把造影剂通过导管输入到子宫和输卵管,然后在通过X光的摄像,显示宫腔以及输卵管的形态。腹腔镜检查,是一种微创手术,通过腹腔镜以及其摄像成像系统,直接对子宫和输卵管进行检查。

三维超声是检查子宫畸形方式之一

子宫畸形,又称子宫发育异常,是一种先天性疾病,也是生殖器官畸形中最常见的一种。而子宫畸形类型也很多,有始基子宫、单角子宫、纵膈子宫、双子宫等等。有些子宫畸形患者可无任何症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。所以说,当发现异常时,就需要进一步检查以方便治疗。检查子宫畸形的方法有以下这5种:

  1. 1. 宫腹腔镜探查:作为诊断子宫畸形的金标准,可同时行手术治疗。宫腔镜检查能显示宫底形态及输卵管开口的数量和特征,腹腔镜检查能显示子宫及输卵管的外部形态;
  2. 2. 三维超声成像:3D超声可显示子宫外部轮廓以及宫腔和宫底之间的关系,其准确率高于90%,对诊断纵膈子宫尤为敏感,能测量子宫纵膈的长度和厚度;
  3. 3. 子宫输卵管造影:作为诊断和评价输卵管关系的首选检查,对诊断单角子宫非常有效,能明确显示患者仅有一侧输卵管。子宫输卵管造影不能显示子宫外部轮廓,不能区分纵膈子宫和双子宫;
  4. 4. 经阴道超声:作为常规诊断方法,能显示子宫大体形态和内膜形状初步诊断。纵膈子宫表现为两个内膜回声区域,宫底部无明显凹陷切迹;
  5. 5. 核磁共振:可有效建立畸形的正确分类,但费用较贵,不作为常规诊断方式。
目前,部分子宫纵隔的观点,如果是宫底内突8毫米以内的,没有不良妊娠史,可以试着怀孕,不一定非要做手术。如果碰到不良妊娠史的话要手术,你已经发生过两次生化妊娠,所以是应该手术治疗,但尽量不要用电切。宫腔镜手术还是很安全的手术,效果对子宫纵隔还是很好的。