摘要
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,是在超音波导引之下,将一根细长针穿过孕妇的肚皮、子宫壁,进入羊水腔,抽取一些羊水。一般做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16-24周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水袋,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿。三代试管成功怀孕后还要做羊穿,其原因就是做PGT的检测的样本少、PGT检测后内细胞团的染色体仍存在异常的可能性。因此三代试管成功怀孕后还要做羊穿。羊穿就是羊水穿刺,是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史,通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一部分,是我国目前最常用的产前诊断技术。
三代试管也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。及时试管患者做的是三代试管,成功怀孕后还是需要做羊穿的,其原因就包括以下几点。
做PGT需要样本,样本来自胚胎,一般是活检囊胚的细胞,胚胎形成囊胚之前,还只是卵裂胚,活检卵裂胚也只能取出1-2个胚胎干细胞,数量少,会影响PGT的检测结果,不精准,而且活检卵裂胚,会影响胚胎的发育。
外胚滋养层细胞的染色体和内细胞团的染色体天然存在约2%的不一致,也就是说,当三代试管PGT检测结果胚胎的染色体正常时,内细胞团的染色体仍存在异常的可能性,就是因为外胚滋养层细胞的染色体和内细胞团的染色体2%的不一致,这是一个不可避免的风险,除非你同意取内细胞团的细胞去做PTG。