为什么成熟卵泡长大到20mm取出却还是空的?

摘要

我的卵巢功能差,自然备孕3年无果,做试管医生给定了微刺激方案,促排之后只有两个卵泡,取卵前两个都长到了20mm的样子,但是取出两个卵泡都是空的,没有卵子,不是说优势卵泡长到18mm就成熟了吗?为什么大小都长到20X18mm还会是空的?

优势卵泡长到20X18mm取卵发现是空卵泡可能的原因有多种。各项激素指标正常就是取不到可用卵子又叫空卵泡综合征,而空卵泡综合征(emptyfolliclesyndrome,EFS)有真假之分,造成原因也有不同,真性空卵泡综合征通常是因为年龄、卵巢功能、基因突变、遗传因素、母细胞过早闭锁等原因引起的,而假性空卵泡综合征多是与促排过程中药物使用有关。

空卵泡综合症有真假之分

促排卵是试管婴儿中重要的一环,若是取到空卵泡会导致取卵数量减少或是无卵可用的情况发生,最终会影响到试管婴儿的成功率,对于取卵取到空卵泡我们需要了解其产生的原因,然后针对性调理与治疗,取卵取到空卵泡的原因主要分为三类。

1、假性空卵泡综合征

假性空卵泡综合征是指促排过程中药物保存不当、相对不足、注射不当、吸收不良、代谢清除较快、作用时间相对不足、生物学效应异常等原因引起的空卵泡的情况。

对于假性空卵泡综合征的患者,一定要按照药物保存要求进行促排药物保存,提前去医院做到准时注射夜针,夜针后要及时到医院抽血检查激素水平,来减少假性空卵泡综合征的发生的几率,期间若有异常情况,医生也可以及时补救。

2、真性空卵泡综合征

空卵泡综合征的原因有很多,优势卵泡大小长到20X18mm还是空的比较常见的分为高龄、卵巢功能不好、周期性原因三种:

  • 卵泡池中卵子数目随着年龄的增加而越来越少,不仅促排卵取卵所获得的卵子将变少,出现空卵泡的几率也会增加;
  • 卵巢是储存卵子的仓库,一旦功能出现异常,就可能出现空卵泡或者取卵过少;
  • 除了自身和外在的原因以外,周期性原因也是不能忽视的,患者要及时调整好心态,配合医生制定合适的促排方案,避免空卵泡的出现。

3、EFS临界状态

空卵泡综合征临界状态是指取卵前尽管有较多卵泡发育,但仅仅是获得了少量成熟卵母细胞或未成熟卵母细胞的情况。

对于假性空卵泡综合征卵泡长到20还是空的,可以选择更换HCG(如尿HCG可以更换为重组HCG)、更换促排卵方案等,也可能面临暂停本周期取卵,再次注射HCG,并于24-36h重新安排取卵时间的情况,总之,促排期间务必要配合医生,争取取得更多质量更好的卵子,让试管成功率更有保障。