NT检查出胎盘低置合并盆腔积水需要卧床保胎吗?

摘要

我媳妇儿今年28岁,目前怀孕12周5天。一周前小便时发现纸巾有粉红色血迹,腹部没有其他任何不适,到急诊B超检查没有问题,吃了药遵从医嘱在家休息五天,当中没有再出血,偶尔有少量褐色分泌物,目前已经正常。今天下午去做了NT检查,报告显示胎盘低置状态,盆腔内9毫米积水,这些问题该怎么应对?是否必须卧床休息不能上班?她的工作就是办公室,不是体力劳动。

怀孕12周5天NT检查胎盘低置、盆腔积水是需要卧床休息要看有无出血,现b超没有提示宫腔有积血,也不出血一周时间了,活动以后还没有出血可以考虑上班,工作不累没事,但工作太累就休息吧。若是有出血或出血量增加需要去医院看急诊,出血消失之后一周可以适当起床活动,活动之后没有出血,可以停黄体酮治疗。

胎盘低置与孕期时间短有关系

怀孕12周左右,胎盘覆盖宫颈口的情况发生率很高的,在这孕周大概有接近1/3的人存在胎盘覆盖宫颈口的情况。后期大多数人会长到宫腔里面去,不再覆盖宫颈口,不会影响顺产,最终可能只有1%的人最终会胎盘低置。这种情况跟饮食、活动、睡眠姿式都没有关系,没有办法通过人为方式去干预,只能后期做B超观察胎盘位置的变化。前置胎盘有宫缩或有大幅度的活动,可能就会有出血。在正常怀孕情况下,假性宫缩是非常常见的,可能挡不住。情绪波动会增加出血的风险。

如果有血性的分泌物、出血,流产、早产的风险是增加的,感染、贫血的情况也会比较常见,并且也不确定什么时候会突然出血量增加。前置胎盘孕妇避免进行增加腹压的活动,如用力排便,频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,禁止同房,保持外阴清洁,勤换内裤预防感染,饮食应营养丰富,食含铁较高的食物,如瘦肉,动物肝脏等预防贫血,没出血不需要长期卧床,为避免便秘,应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。

如果出血需要长期卧床应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以防止肌肉萎缩,防止血栓形成,每日进行深呼吸练习,锻炼肺功能,预防肺炎的发生,规律产检。