摘要
山西生育保险报销范围包括生育医疗费用、生育津贴、计划生育手术费用、检查费用。生育医疗费用:主要是接生、剖腹产、产检、住院的费用,生育医疗费用是有上限的,大概在35个月产假是不予报销的。生育津贴:生育津贴按照一定的公式进行报销,产假越多,报销的金额越高,享受的生育津贴也越多。目前国家鼓励生育,也建议尽量做到优生优育,所以在怀孕期间尽量按时参加所有产检,虽然说产检项目多,费用比较贵,但是有需要的也可以进行报销,不过目前各地申请报销的流程以及条件有所不同,因此为大家总结了山西太原等地区产检费用报销的政策介绍。
山西省缴纳生育险时间累积满一年、在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育险费用,且符合国家计划生育要求的女性职工,在生产后可以将产检以及分娩所产生的费用进行报销,如果已经辞职,就无法享受生育险,即使此前缴纳了多年的生育险费。
女职工在生育医疗终结后,携带本人的有关证明,到所在企业劳资部门填写《职工生育保险金付款凭证》,由劳资部门审核签章,并负责到社会保险机构办理享受生育保险待遇审批手续。
生育医疗费用按结算方式分为定点医院实时联网结算和参保职工就医先行垫付回中心结算,在统筹范围内参保职工可持社会保障卡、诊疗手册在定点医疗机构,按规定直接结算住院生育医疗费用,患者只需支付自费金额。中心结算方式,是指实际发生的生育、计划生育医疗费用先由参保职工垫付,再由参保单位专管员统一持相关材料,到医保中心办理结算手续。
用人单位应在职工分娩结束或妊娠终止之日起1年内为职工申报生育保险待遇,截止生育报销之日不得中断生育保险缴费,参保单位专管员于每月20日前,持材料到医保中心办理生育医疗费用结算申请,即可对产检所产生的费用进行报销,目前山西各市的报销标准有所不同,有需要的可以做一个了解。
太原女职工自然分娩报销2800元,难产分娩报销3000元,剖宫产报销为5200元,住院人工流产待遇为1095元,住院中期引产术待遇为1700元。
山西晋中的女性生育备案成功后会有800元产检补助,可以进行定期产检费用报销,顺产最高可报销3000元,剖腹产最高可报销5000元。
运城地区生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方。
忻州在原生育住院医疗费用报销1100元,生育产前检查费报销100元的基础上调整为顺产生育住院医疗费用报销1100元,生育产前检查费报销100元,剖宫产生育住院医疗费用报销2100元,生育产前检查费报销100元。
临汾首胎与再生育参保职工享受同样的生育医疗费支付待遇,顺产、助产或剖宫产生育医疗费标准为产前检查费500元、顺产1500元、助产1700元,剖宫产、多胞胎产3000元。
做这个产前检查是非常有必要的,千万不要因为心疼钱就不去做,而且现在国家有了很好的政策,女性做产检相应的项目都是可以报销的,下面特整理热门城市产检报销标准供大家参考。