妊娠和哺乳期能否使用克林霉素治疗炎症？

克林霉素常用于治疗敏感菌所致的感染，包括中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎、皮肤软组织感染以及细菌所致的阴道病。那么，妊娠期、哺乳期合并感染是否也能使用呢？

克林霉素妊娠及哺乳期使用指南

克林霉素（clindamycin）又名氯洁霉素，是林可霉素的衍生物，但它的抗菌作用比林可霉素还要强4～8倍，因此在临床上已逐渐取代了林可霉素的位置。克林霉素安全性相对较高，妊娠期、哺乳期理论上可以遵医嘱进行外用，但如在哺乳期口服可能会引起婴儿消化系统不良反应，要慎用。

妊娠期

克林霉素的FDA等级是B级，只有在明确需要时，才应在妊娠的前3个月使用克林霉素。在克林霉素的临床试验中，在妊娠中晚期时对孕妇进行全身给药，克林霉素与先天性畸形发生率的增加无关。

目前还未对处于妊娠前3个月的孕妇进行充分且对照良好的研究。由于动物生殖试验并不总是能预测人类的反应，因此只有在明确需要时，才会在妊娠期间使用此药。

哺乳期

克林霉素的黑尔博士哺乳等级是L2等级，基于母乳采样的有限数据报告表明，当口服克林霉素剂量为150mg至静脉注射的剂量为600mg时，母乳中的克林霉素的含量范围处于低于0.5μg/mL到3.8μg/mL之间。

克林霉素可能对母乳喂养婴儿的胃肠道菌群造成不良反应。如果进行哺乳的母亲需要口服或静脉注射克林霉素，不能因此停止母乳喂养，可能需要首选替代药物。监测母乳喂养婴儿可能出现的胃肠道菌群的不良反应，例如腹泻、念珠菌病（鹅口疮、尿布疹），或在极少数情况下出现大便带血，这表明可能出现了抗生素相关性结肠炎。

尚不清楚在使用克林霉素磷酸酯气雾剂（1%）后，克林霉素是否会从母乳中排出。然而，据报道，当口服和肠外给药后，克林霉素出现在母乳中。当在哺乳期需要将克林霉素磷酸酯气雾剂（1%）涂抹于胸部时，应注意避免婴儿误食。