供卵试管婴儿在高龄生育群体中已经不陌生,随着二胎政策的开放,越来越多的高龄女性限于自身的生理条件,不得已而考虑赠卵试管婴儿。然后国内生殖中心3-5年的排队等待,也让很多家庭直言“等不起”,等待的过程中也错失了最佳生育机会。那供卵还能实现吗?
《人类辅助生殖技术规范》规定,有正常生育能力的育龄妇女将卵子赠与不育夫妇,以助其生育,称为卵子赠送。提供卵子的一方为供卵方,接受他人卵子的一方为受卵方。其具体的内容摘抄如下。
《卫生部关于印发人类辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则的通知》规定已经审批开展人类辅助生殖技术的各机构应严格控制赠卵技术的实施,严格掌握接受卵子赠送的适应症;赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女。
为保障赠卵者的切身利益,应当在其每周期取成熟卵子20个以上,并保留15个以上的基础上进行赠卵。
应当在赠卵者对所赠卵子的用途、自身权利和义务完全知情同意的基础上进行;对赠卵者应参照供精者筛选的程序和标准进行相关的健康检查及管理。
对实施赠卵技术而获得的胚胎必须进行冷冻,对赠卵者应在半年后进行艾滋病抗体和其他相关疾病的检查,获得确定安全的结果后方可解冻相关胚胎。对接受赠卵的患者要依据病情和就诊时间进行排队;严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为。未经审批同意,禁止任何机构实施赠卵技术。
目前柬埔寨是亚洲少有允许供卵、DY的国家,且当地已经形成较为成熟的特殊生育服务体系,每年数万人选择到柬埔寨实施生育计划,其中以失独家庭、A卵B怀、单身等客户居多,仅RFG一年就有数千特殊生育周期。
美国全境有超过400家生殖诊所,多数集中在加州、纽约,其中Legacy、CCRH、HRC等诊所在当地享有盛誉,可提供供卵、DY等特殊生育服务,其费用相对于柬埔寨来说高2-3倍,且DY等待周期较长,若没有美国国籍的特殊要求通常不建议美国就医。
医疗费用:29500美金 + 服务费用:10000-20000美金
1、新病人的诊断及咨询;
2、遗传学家的咨询;
3、夫妻双方的身体检查;
4、精液分析及可能的冷冻;
5、一次医生取卵专业费用(包括了打针之后的验血);
6、取卵麻醉(包含麻醉药物);
7、体外受精及胚胎的培养;
8、视情况卵泡浆内单精子注入(ICSI);
9、胚胎的辅助孵化;
10、鲜胚/冻胚移植;
11、子宫声学造影及模拟移植;
12、植入前遗传学筛查(PGS);
13、所有胚胎的首年冷冻;
14、移植后十周内的妊娠监测;
15、常规药物(促排用药、移植前用药、移植后用药)。
医疗费用:180000-200000美金 + 服务费用:20000-35000美金
1、辅助生殖介入者筛查费用(非医学);
2、准父母与辅助生殖介入者合同起草费用;
3、托管账户管理费;
4、辅助生殖介入者补偿;
5、辅助生殖介入者生活补贴;
6、虚拟周期费用;
7、胚胎种植费用;
8、单胎孕期服装补贴(双胞胎或多胞胎额外补偿);
9、辅助生殖介入者保险费用;
10、合同起草律师费(准父母);
11、合同起草律师费(辅助生殖介入者);
12、父母亲权确立律师费(准父母);
13、父母亲权确立律师费(辅助生殖介入者);
14、试管婴儿医疗费用(夫妻取精卵);
15、试管婴儿医疗费用(辅助生殖介入者)。
早在2015年泰国就颁布了禁止供卵、供精的禁令《保护出生于医疗辅助生殖技术的儿童佛历 2558 年》,但国内部分中介依然在引导客户前往泰国寻求供卵宣称有特殊的渠道让医院接收特殊生育需求的客户。事实上,泰国所有正规医院都是拒绝接收,简单有效的验证方式就是自行前往医院征询官方回复。
由于泰国本土是禁止特殊生育医疗服务,中介机构出于自身利益的考量,可能会无视泰国禁令、歪曲事实,以诱导客户在泰国实施相应的生育计划,以牟取不法利益。其中风险巨大,可能出现非正规医院操作、无限期拖延移植、非法转移胚胎等情形,更有甚者,会直接告知胚胎结果不好,或移植失败,至于是否有安排胚胎移植,那就难说了。
19年台湾省多家新诊所开展辅助生殖业务,主要以供卵试管婴儿为主要业务,其供卵服务与美国、柬埔寨区别较大,其政策仅允许开展赠卵试管婴儿服务,也就是只能提供冻卵,且赠受双方必须满足互盲政策。但当地医院为了吸引客户前去就医,对外宣称可提供基础信息,而不提供基础的验证服务,因此其真实性就有待考量。
同时,中介机构所宣传的台湾省医疗水平优于泰国、柬埔寨,仅次于美国,属于严重的虚假宣传。台湾省当地机构多数以诊所居多,其医技实力远不及国内生殖医学中心,且三代技术临床应用也不及泰国、美国等,多数客户对其医疗质量的反馈并不好。
国内仅公立医院有开展赠卵试管婴儿医疗,民营医院都是严禁提供赠卵试管医疗服务,国内是按排队有序安排,其等待周期在3-5年,无其他特殊通道可缩短等待周期。对于年龄偏大的女性,国内生殖中心医生通常也是建议寻求国外机构的资源,避免错失最佳怀孕机会。
现在POF的患者很多,但是真正能提供卵子的来源非常有限,所以建议POF的患者先到医生处就诊,看是否还有利用自己卵子受孕的希望,如确实需要供卵,那就需要耐心等待了。等待的过程中需要激素周期治疗维持子宫大小。
Q:绝经还能供卵怀孕?
A:可以,视生理条件而定。
自然绝经,也就是女性正常的生育衰败周期,属于生育功能自然退化。如果考虑试管婴儿,那建议安排相关检查,确认卵巢功能、宫腔环境的具体情况,由医生评估生育机会。一般情况下,绝经是可以通过人工周期建立月经,临床上有停经超过10年的女性依然怀孕的案例。
Q:供卵试管成功率多少?
A:不一定,生理条件和胚胎质量是关键。
如果是三代试管婴儿育龄女性的成功率在70%左右,但高龄女性由于个体差异较大,没有可参考性,且妊娠率显著低于育龄女性。同时,高龄女性在试管婴儿前期的准备工作也相对更复杂一些,尤其是跟医生的沟通,避免错失最佳生育机会。
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